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Procedimiento para la identificación, control y tratamiento de las salidas no conformes |
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| PROCESO | MEDICIóN, ANáLISIS Y MEJORA |
| OBJETIVO |
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Establecer la metodología para la identificación, control y tratamiento de las salidas no conformes generadas en los procesos del Sistema Integrado de Gestión, con el propósito de detectar oportunamente las desviaciones frente a los requisitos establecidos, reducir la probabilidad de materialización de riesgos, prevenir la generación de quejas y no conformidades, y fortalecer la eficacia del Sistema Integrado de Gestión. |
| ALCANCE |
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Este procedimiento aplica a todos los procesos que conforman el Sistema Integrado de Gestión de la Universidad de Caldas. No obstante, la documentación y registro de las salidas no conformes se realizará en los procesos misionales de Docencia, Investigación y Proyección, de acuerdo con las características de los servicios que prestan y las salidas definidas para cada proceso. Inicia con la identificación de una salida que no cumple los requisitos establecidos durante la prestación de un servicio, continúa con su control, evaluación, tratamiento, seguimiento y verificación de las acciones implementadas, y el registro de su ocurrencia mediante los indicadores y evidencias definidos en la matriz de salidas no conformes. |
| RESPONSABLES | ||||||
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| DEFINICIONES Y TÉRMINOS | ||||||||
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| POLÍTICAS Y CONDICIONES DE OPERACIÓN | ||||||||
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Generalidades En cumplimiento del numeral 8.7 "Control de las salidas no conformes" de la Norma ISO 9001:2015, la Universidad de Caldas establece los controles necesarios para asegurar que las salidas de los procesos misionales que no cumplan los requisitos definidos sean identificadas y tratadas de manera oportuna, evitando su uso o entrega no intencionada. Este requisito forma parte del capítulo 8 "Operación" de la norma, el cual establece las condiciones para la planificación, ejecución y control de los procesos mediante los cuales la organización diseña, desarrolla y presta sus servicios, en este caso los procesos misionales de Docencia, Investigación y Proyección, deben asegurar que las salidas generadas durante la prestación del servicio cumplen los requisitos institucionales, legales, reglamentarios y los definidos para satisfacer las necesidades de los usuarios y demás partes interesadas. Cuando se identifique una salida que no cumpla dichos requisitos, esta deberá ser controlada y tratada conforme a lo establecido en el presente procedimiento, con el fin de prevenir la prestación de servicios no conformes, evitar la materialización de no conformidades, reducir la recurrencia de quejas y reclamaciones, y gestionar los riesgos asociados a la prestación del servicio. Identificación y control de las salidas no conformes Los procesos deberán identificar y controlar oportunamente las salidas que no cumplan los requisitos establecidos, con el fin de prevenir la prestación de servicios que no satisfagan las condiciones definidas, evitar la materialización de no conformidades, disminuir la ocurrencia de quejas y gestionar los riesgos asociados a la prestación del servicio. Tratamiento de las salidas no conformes Toda salida no conforme identificada deberá recibir un tratamiento que permita restablecer el cumplimiento de los requisitos aplicables. Según la naturaleza de la desviación, el tratamiento podrá realizarse mediante:
Implementación de acciones correctivas La aplicación de un tratamiento a una salida no conforme no implica, por sí misma, la apertura de una acción correctiva. Cuando el análisis evidencie que la salida no conforme es recurrente, sistemática, genera incumplimientos significativos, afecta la satisfacción de los usuarios o representa un riesgo para el cumplimiento de los objetivos institucionales, el líder del proceso deberá gestionar la correspondiente acción correctiva de conformidad con lo establecido en el P-MM-789 Procedimiento para la Gestión de la Mejora. Registro y conservación de la información Los procesos misionales deberán documentar las salidas no conformes identificadas y conservar los registros que evidencien su identificación, tratamiento, seguimiento y cierre, conforme a los lineamientos establecidos en este procedimiento y en la documentación del Sistema Integrado de Gestión. Consulta de las salidas no conformes Las salidas no conformes definidas para los procesos misionales estarán disponibles para consulta en la documentación oficial de cada proceso, como parte de la información documentada del Sistema Integrado de Gestión. |
| DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES | |||||
| No. | Actividad | Responsable | Descripción | ||
| 1 | Inicio | ||||
| 2 | Identificar las salidas del Proceso | Líder del proceso o responsables delegados, funcionarios, Coordinadora SIG |
Se identifican las salidas o productos y servicios que genera el proceso, verificando que sean verificables, medibles y correspondan a los resultados de la prestación del servicio. Tiempo: Cuando aplique. Registro(Caracterización del Proceso) |
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| 3 | Definir las salidas no conformes, controles e indicadores | Líder del proceso o responsables delegados, funcionarios, Coordinadora del SIG |
Se definen para cada salida del proceso, las posibles salidas no conformes, los controles preventivos, el tratamiento aplicable, los responsables, las evidencias e indicadores para su seguimiento. Tiempo: Cuando aplique. Ver Registro(Formato para la identificación de salidas no conformes ) |
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| 4 | Aprobar y documentar la matriz de salidas no conformes | Líder del proceso o responsables delegados |
El líder del proceso revisa, valida y aprueba la matriz de gestión de salidas y salidas no conformes, asegurando su coherencia con la caracterización del proceso y la documentación del SIG. Posteriormente se incorpora a la documentación oficial del proceso. Tiempo: Cuando se actualice la matriz. Ver Registro(Formato para la identificación de salidas no conformes ) |
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| 5 | Ejecutar las salidas del proceso | Líder del proceso - Funcionarios responsables del proceso |
Los funcionarios responsables realizan seguimiento permanente al cumplimiento de las condiciones establecidas para las salidas del proceso mediante la aplicación de los controles definidos y el monitoreo de los indicadores. Tiempo: Permanente |
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| 6 | Detectar salidas no conformes y aplicar el tratamiento correspondiente | Funcionarios de los procesos misionales |
Los funcionarios responsables identifican oportunamente las desviaciones presentadas respecto a las condiciones definidas para las salidas del proceso e implementan el tratamiento correspondiente a la salida no conforme, de acuerdo con su naturaleza (corrección, reproceso, concesión u otro tratamiento definido), evitando la materialización o repetición de la desviación. Tiempo: Inmediatamente después de su identificación. |
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| 7 | Registrar y consolidar la información de las salidas no conformes | Líder del proceso o responsables delegados |
Se solicita a los procesos misionales la información resultante de la gestión de las salidas no conformes, de acuerdo al registro realizado en el formato respectivo, para proceder con el análisis y consolidación de la información para el informe de revisión por la dirección. Tiempo: Anualmente Registro(Matriz de salidas no conformes diligenciada) |
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| 8 | Analizar tendencias e indicadores y determinar la necesidad de acciones de mejora | Líder del proceso o responsables delegados |
El líder del proceso y responsables, analizan el comportamiento de las salidas no conformes y, cuando éstas sean recurrentes, sistemáticas o generen impactos significativos en la prestación del servicio, determina la necesidad de implementar acciones correctivas. Estas acciones deberán gestionarse conforme al Procedimiento para la Gestión de la Mejora y, cuando corresponda, incorporarse al Sistema de Planes de Mejoramiento para su seguimiento y evaluación de la eficacia. Tiempo: Permanente Registro(Plan de Mejoramiento Institucional) |
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| 9 | Presentar informe sobre la conformidad de los productos y servicios y resultados en la Revisión por la Dirección | Coordinadora del SIG |
Se consolida la información relacionada con el comportamiento de las salidas no conformes de los procesos misionales y la presenta como insumo para la Revisión por la Dirección, correspondiente a la entrada 3 "Desempeño de los procesos y conformidad de los productos y servicios" con el fin de evaluar el desempeño del Sistema Integrado de Gestión. Tiempo: Anualmente Registro(Informe de revisión por la alta dirección) |
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| 10 | Fin | ||||
| REGISTROS DEL DOCUMENTO | |||
| Nombre del Registro | Resp. Almacena. | Cod.Registro SIG | |
| Caracterización del Proceso | OFICINA DE PLANEACION | - | |
| Formato para la identificación de salidas no conformes | VICERRECTORIAS | R-3105-P-MM-349 | |
| Informe de revisión por la alta dirección | OFICINA DE PLANEACION | - | |
| Matriz de salidas no conformes diligenciada | OFICINA DE PLANEACION | - | |
| Plan de Mejoramiento Institucional | VICE-RECTORIA ACADEMICA | - | |
| ELABORÓ | REVISÓ | APROBÓ |
| Alejandra Cardona Echeverry Profesional Especializada Coordinadora Sistema Integrado de Gestión | JEFE DE OFICINA ASESORA - | JEFE DE OFICINA ASESORA - |
| HISTORIAL DE CAMBIOS | ||
| 9 | Se actualiza el procedimiento a una nueva versión, con el fin de fortalecer la metodología institucional para la gestión de las salidas no conformes, alineándola con los requisitos de la Norma ISO 9001:2015 y con la estructura documental del Sistema Integrado de Gestión. La actualización incorpora criterios para la identificación, control, tratamiento y seguimiento de las salidas no conformes, define responsabilidades y estandariza los mecanismos de registro y verificación, contribuyendo a prevenir la materialización de no conformidades, la ocurrencia de quejas y la afectación en la prestación de los servicios institucionales. | 2026-07-29 |
| 8 | Se modifica el documento con el fin de dar cumplimiento al plan de mejoramiento establecido en la última auditoria realizada por icontec. | 2022-02-23 |
| 7 | Se realizan ajustes en definiciones y términos, en el desarrollo y se vincula norma. | 2020-05-21 |
| 6 | Modernización de la imagen del SIG. | 2019-10-15 |
| 5 | Se actualiza el procedimiento con la información del aplicativo mesa de ayuda en lo referente a identificación, registro y tratamiento del servicio no conforme. | 2014-10-31 |
| 4 | Se requiere modificar el flujograma para hacer referencia a dos instructivos que se crearon en el SIG. | 2014-04-18 |
| 3 | Atendiendo el compromiso con ICONTEC "...la información que detalle cada una de las etapas de los procedimientos que describen la prestación de cada uno de los servicios en donde se detectaría el posible servicio no conforme y por ende el responsable particular de identificarlo y activar el procedimiento para su tratamiento." se modifica el procedimiento asi: En consideración a la necesidad de apropiar el requisito de gestión del servicio no conforme, no como un procedimiento de operación independiente a la prestación de los servicios, sino como parte integral del desarrollo de los servicios, se propone identificar y gestionar preventivamente el servicio desde las etapas de prestación del mismo, incluyendo a la operación las eptaas de verificación y actuación. | 2010-08-13 |
| 2 | Se eliminò la responsabilidad directa del funcionario responsable de la oficina de atenciòn al ciudadano, en tanto el servicio no conforme no se debe asociar a la peticiones, quejas y reclamos. Se eliminò la fuente de las peticiones, quejas y reclamos para detectar el servicio no conforme. En el desarrollo, se hizo mayor precisión acerca de las resposabilidades de los funcionarios frente al procedimiento, asi como la manera de aplicarlo y las fuentes de información. En el flujograma se incluyeron los cambios incorporados al cuerpo del procedimiento. | 2009-02-23 |
| 1 | Versión inicial | 2008-10-20 |
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